腺样体肥大 腺样体肥大的孩子必须做手术吗

一、非手术治疗的适宜场景

当腺样体肥大程度轻微，未超过鼻咽部的三分之二，且患者未表现出明显的打鼾、憋气等症状时，通常医生会对家长建议采取保守的非手术治疗方式。药物治疗如鼻喷激素（如布地奈德）、抗生素（如阿莫西林）或抗炎药物，对于缓解症状往往效果显著，多数孩子通过规范用药能够控制病情，避免进一步恶化。考虑到年龄因素，一般而言，孩子在6-7岁后，腺样体会自然萎缩，因此在这个年龄段的孩子若无严重并发症，可以暂时观察，看是否会自然好转。

二、需慎重考虑手术的情况

在某些情况下，手术可能是必要的选择。如果孩子的症状严重，长期出现睡眠呼吸暂停、缺氧、张口呼吸，这可能导致腺样体面容（颌骨变长、牙列不齐）或生长发育迟缓，这些情况都需要及时手术干预。当并发症风险高时，如反复中耳炎、鼻窦炎，或药物治疗无效时，也应考虑手术。若腺样体肥大程度严重，已经堵塞鼻咽部三分之二以上，经过鼻咽镜、CT等检查确认，也应尽早手术。

三、手术决策建议及术后护理

每个孩子的情况都是独特的，因此决策是否手术需要个体化评估，综合考虑孩子的年龄、症状、保守治疗效果及并发症风险。若决定手术，术后护理至关重要。家长需特别注意孩子的伤口护理，饮食也要从冷流质逐渐过渡到软食。手术后两周内，应避免剧烈运动，以防影响伤口愈合。可能的术后并发症包括出血、感染等，若出现相关症状，应及时就医。

并非所有腺样体肥大的孩子都必须要手术，但如果症状严重或保守治疗无效，手术干预能有效改善生活质量。家长应及时带孩子就医，遵医嘱选择最佳治疗方案。通过合理的治疗，绝大多数孩子都能恢复健康，重新回到正常的生活轨道。