细胞因子_细胞因子风暴

细胞因子风暴（Cytokine Storm，CS）是一种因免疫细胞过度激活导致的系统性炎症反应综合征。当大量的细胞因子（如TNF-α、IL-1、IL-6、IFN-γ等）迅速释放时，便会引发全身性炎症和多器官功能障碍。以下是关于这一病症的关键信息。

核心特征

一、触发因素

感染：如病毒（如H5N1禽流感、早期新冠病毒研究认为与其有关）和细菌败血症等。

免疫治疗：CAR-T细胞疗法可能会引发认知障碍，单克隆抗体等生物制剂的应用也可能触发细胞因子风暴。干细胞移植后的移植物抗宿主病以及自身免疫疾病等也是其触发因素。

二、病理机制

细胞因子通过JAK-STAT等信号通路激活免疫细胞（如小胶质细胞、T细胞），从而触发炎症级联反应。这种过度的炎症反应会导致血管通透性增加、凝血障碍和组织损伤，最终可能引发多器官衰竭。

三、临床表现

患者可能会出现高热、疲乏、呼吸急促（可能发展为ARDS）等症状。神经精神症状，如CAR-T细胞疗法相关的“脑雾”，也可能出现。实验室检查会显示CRP（C反应蛋白）、铁蛋白、D-二聚体等炎症指标升高。

治疗策略

对于细胞因子风暴的治疗，主要有以下几种策略：

免疫调节：使用IL-6受体拮抗剂（如托珠单抗）、JAK抑制剂等药物来靶向细胞因子，抑制过度的免疫反应。

支持治疗：通过维持血容量、机械通气等方式来支持患者的生理功能，同时监测并管理各器官的功能。

新兴疗法：针对特定情况，如CAR-T相关的认知障碍，可以通过短暂耗竭小胶质细胞或阻断CCR3通路等方法进行治疗。

研究进展

近期的研究表明，新冠病毒感染可能并不直接引发典型的细胞因子风暴，但这并不意味着我们可以掉以轻心。对于免疫治疗（如CAR-T）相关的细胞因子风暴，我们仍需高度警惕。华中科技大学的团队已经提出了针对细胞因子风暴的精准分型与多学科协作管理策略，为治疗这一疾病提供了新的方向。

如果您对特定的疾病（如CAR-T疗法）或机制细节有更深入的兴趣，欢迎进一步咨询。我们将会为您提供更多详细的信息和专业的解答。细胞因子风暴是一种复杂的病理过程，对其深入理解和有效治疗需要我们共同努力和。