员工工伤认定申请书样本格式

如何撰写一份员工工伤认定申请书？不会写的小伙伴，不妨看看这篇推火网小编为您带来的分享吧！

员工工伤认定申请书撰写指南

当我们遭遇工伤时，一份规范的工伤认定申请书是维护我们合法权益的重要工具。那么，该如何撰写这样的申请书呢？下面为您呈现一个详尽的申请书模板。

一、标题及申请人基本信息

1. 标题：员工工伤认定申请书。

2. 申请人基本信息：包括姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、住址、身份证号码等。

3. 联系电话及被申请人信息：明确写出公司的名称、地址、法定代表人姓名及职务，并附上联系电话。

二、请求事项

明确您的请求：请求依法认定申请人在某年某月某日受伤为工伤。

三、事实与理由

1. 详细描述工伤发生的时间、地点及详细经过。

2. 描述工伤发生时的具体岗位和工作内容。

3. 阐述受伤的具体部位及伤害程度，附上医生的诊断证明。

4. 提供在何处接受治疗，已住院的时间以及已花费的医药费用等信息。

四、法律依据

列出适用于您情况的《工伤保险条例》相关条款，来证明您的受伤属于工伤。

五、结尾

明确向所在县（市）的劳动和社会保障局提交申请，并由申请人签字确认，注明申请日期。

员工工伤认定申请书样本

申请人[申请人姓名]，性别[性别]，出生于[出生年月]年，民族[民族]，籍贯[籍贯]，现居住于[住址]，身份证号码为[身份证号码]。联系电话为[联系电话]。

是[公司名称]的一名职工。

被申请单位为：[公司名称]，地址：[公司地址]。

法定代表人：[法定代表人姓名]，职务为[职务名称]。 联系电话为：[联系电话]。